Подготовка к беременности
В декабре 2024 года я родила третьего ребёнка. В эту беременность уже не паниковала по любому поводу, как во время первой. Когда узнала, что тест на беременность положительный — сразу решила, что буду наблюдаться платно в частной клинике. В государственной поликлинике бесплатно, но очень нервно. Хотя посетить её всё равно нужно, чтобы получить обменную карту, — об этом расскажу дальше.
Перед беременностью я прошла предварительную диагностику: сделала УЗИ матки и яичников, сдала анализы на инфекционные и воспалительные заболевания. УЗИ матки покажет, готова ли она к вынашиванию, УЗИ яичников — есть ли кисты, миома или другие заболевания.
Проблемы со здоровьем могут быть и у мужчины. Мой супруг тоже сдавал анализы и посещал врачей. На всё мы потратили около 500 000 сумов.
Какие обследования нужны перед беременностью
Если планируете беременность, важно пройти несколько исследований:
- УЗИ матки и придатков.
- Мазок на онкоцитологию — это ранняя диагностика рака шейки матки.
- Скрининг на вирус папилломы человека.
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путём, — хламидиоз, трихомониаз, гонорею и микоплазму гениталиум.
Анализы на стрептококк и стафилококк для женщины необязательны, если нет симптомов. Исключение — если бактерии обнаружены в моче. Ещё все беременные сдают на 36-й неделе мазок на бета-гемолитический стрептококк группы А. Если инфекцию найдут, антибиотики назначат накануне родов.
Мужу необходимо сдавать анализы в двух случаях: при жалобах на здоровье или если пара не может зачать ребёнка в течение года, а для супругов старше 35 лет — в течение шести месяцев.
Как получить обменную карту
Обменку выдаёт только поликлиника. Она нужна, чтобы получить больничный и попасть в роддом по месту жительства: без неё скорая может увезти в любой, самый захудалый. Поэтому лучше карту сделать.
Встать на учёт надо до 12-й недели беременности. Если не успели, важно сделать это до родов. Ранние роды могут начаться в 28 недель, а преждевременные — в 23 недели, оформить обменку и получить результаты анализов нужно до этого.
Для постановки на учёт я принесла врачу госполиклиники результаты всех обследований из частной клиники и получила обменную карту.
Обследования во время беременности
Анализы и врачи. Я сдавала кровь на RW, сахар, гемоглобин, ВИЧ, гепатит, и коагулограмму. Проходила осмотры у офтальмолога, стоматолога, кардиолога и терапевта. Приём у специалиста стоил в среднем 250 000 сумов, анализы — от 150 000 сумов за каждый.
УЗИ. Первое УЗИ я сделала сразу, как поняла, что беременна. Хотела исключить внематочную беременность. Второе сделала в 7 недель — оно подтвердило сердцебиение у плода. Третье делала ровно в 37 недель. Все УЗИ обошлись в 400 000 сумов.
Скрининг. Это комплекс исследований, которые врач назначает на определённом сроке беременности. Он включает УЗИ, а в первом триместре — ещё и биохимический анализ крови. Во время УЗИ-скрининга врачи оценивают определённые параметры развития плода, чтобы исключить патологии. Я делала три скрининга: в 14, в 22 и в 33 недели. За первый заплатила 200 000 сумов, за второй — 300 000 сумов, за третий — 440 000 сумов.
Минздрав Узбекистана — о скринингах
Дополнительное обследование. Мой второй ребёнок родился с синдромом Прадера — Вилли. Это редкое наследственное заболевание сопровождается задержкой физического и интеллектуального развития. Поэтому во время третьей беременности я сделала НИПТ — неинвазивный пренатальный тест, который определяет аномалии у плода на уровне хромосом. Его обычно проводят на третьем-четвёртом месяце беременности.
За расширенный тест в клинике «Геномед» заплатила около 6,3 млн сумов. Варианты попроще стоят от 2,5 млн сумов, подобрать нужный поможет врач. Проходить тест или нет — решают мать и отец, но мне так было спокойней.
Обязательные обследования для беременных
В первом и третьем триместрах нужно сдавать общий и биохимический анализы крови, анализы на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис, на определение группы крови и резус-фактора. Ещё нужно пройти ЭКГ, сдать мочу на бакпосев и посетить терапевта, окулиста и стоматолога. Перед каждым визитом к гинекологу нужно сдавать общий анализ мочи. На 24-й неделе необходимо пройти тест на глюкозотолерантность — он определяет гестационный диабет.
УЗИ делают каждый триместр. Есть три обязательных УЗИ в рамках скрининга: на 11—14-й, 19—24-й и 30—34-й неделях. На этих сроках наиболее точно видны параметры развития, важные для исключения патологии, например толщина воротникового пространства или копчико-теменной размер эмбриона. Вместе с первым исследованием сдают кровь для биохимического скрининга, чтобы выявить возможные хромосомные патологии у плода и риск осложнений у женщины. Второй биохимический анализ делают в 16—17 недель.
Остальные УЗИ проходят по желанию или показаниям врача. Например, ближе к 6-й неделе можно увидеть и услышать сердцебиение плода. На 16—17-й неделе иногда надо сделать цервикометрию, чтоб исключить укорочение шейки матки. А в 27—28 недель можно сделать 3D УЗИ, чтоб получилось фото малыша.
Остальные исследования назначают на основе собранной информации о состоянии здоровья или если есть жалобы.
Тест НИПТ на генетические патологии можно сдать по желанию и финансовым возможностям. Его делают начиная с 10-й недели беременности, точность анализа — 98—99%.
Какие вещи взять в роддом
Я заранее купила всё необходимое и сложила в прозрачную клеёнчатую сумку — так требуют в роддоме.
Для ребёнка. 20 комбинезонов-«человечков» со штанинами — они нравятся мне больше, чем открытые. 10 тёплых фланелевых пелёнок, пять костюмчиков, носочки и шапочки. И бутылочку для кормления — в роддоме детей кормят с длинной соски, она неудобная.
Взяла упаковку проверенной смеси: как правило, молоко у матери появляется на 3—4-й день, и первое время ребёнка кормят смесью. Обязательны гель для купания, полотенце и крем от опрелостей.
Для себя. Прокладки для рожениц или специальные трусики — достаточно пяти штук. Бюстгальтер для рожениц — важная вещь, он хорошо поддерживает набухшую грудь и помогает облегчить боль. Ещё взяла тапочки и сменную пижаму.
На все вещи в роддом потратила 5 090 000 сумов.
Сколько стоят роды
Я рожала в НИИ акушерства и гинекологии. Роды и все необходимые анализы, осмотры и процедуры обошлись в 3,7 млн сумов. Отдельная палата на два дня стоила почти 953 000 сумов. Общая дешевле, но мне так комфортней. Ещё 108 900 отдала за питание и 726 000 — за стационар для ребёнка и все необходимые обследования.
Сколько всего потратила на беременность и роды
На обследования и подготовку к роддому ушло больше 15 млн сумов. Плюс больше 5 млн сумов заплатила за роды. Это немало, но здоровье ребёнка и моё — важнее денег.
Расходы на беременность и роды в 2024 году: примерно 20,5 млн сумов
